水質(zhì)在實(shí)驗(yàn)室性能中的關(guān)鍵作用

在節(jié)奏飛快的醫(yī)院環(huán)境中，醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員都期望他們的技術(shù)和系統(tǒng)每次都能可靠運(yùn)行。臨床實(shí)驗(yàn)室對于向醫(yī)生提供制定患者治療決策所需的信息至關(guān)重要——而結(jié)果不準(zhǔn)確或?qū)嶒?yàn)室故障的后果可能決定患者能否及時(shí)獲得救命治療，還是面臨誤診或延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。

定期檢查和維護(hù)實(shí)驗(yàn)室診斷設(shè)備固然重要，但水系統(tǒng)往往只有在出現(xiàn)故障時(shí)才會(huì)被人們重視。如果水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室檢測可能會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤結(jié)果、數(shù)據(jù)偏差，更糟糕的是，分析儀甚至可能停止運(yùn)行。一旦發(fā)生這種情況，維修水系統(tǒng)和重新測試樣品所需的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致積壓，在必須高效運(yùn)行的環(huán)境中造成嚴(yán)重問題。

實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)維護(hù)

臨床實(shí)驗(yàn)室用水的純度至關(guān)重要。雖然普通家庭用戶認(rèn)為自來水是“純凈的"，但臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)家卻認(rèn)為自來水受到嚴(yán)重污染，不適合他們的應(yīng)用。

隨著診斷測試變得越來越復(fù)雜和靈敏，水的純度標(biāo)準(zhǔn)也變得更加重要。自動(dòng)化臨床分析儀的幾乎每個(gè)操作階段都需要高純水，因此，必須確保水的顆粒物、離子、有機(jī)物和細(xì)菌雜質(zhì)含量低，從而保證1：

• 內(nèi)部儲(chǔ)存庫中細(xì)菌積累量極少

• 比色皿和樣品探針清洗過程中殘留物和污染極少

• 試劑穩(wěn)定性提高

• 移取樣品和試劑時(shí)具有更高的準(zhǔn)確度和精密度

• 光度讀數(shù)精度更高

由于這些雜質(zhì)會(huì)直接或間接地影響分析儀的性能，因此臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用中的水必須符合各種標(biāo)準(zhǔn)，特別是 CLSI（臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)）制定的標(biāo)準(zhǔn)。

通過主動(dòng)維護(hù)限度地減少停機(jī)時(shí)間

與其他任何機(jī)器或設(shè)備一樣，水凈化系統(tǒng)也需要定期維護(hù)，以確保其持續(xù)高效運(yùn)行。這包括定期更換濾芯、更換易損件、消毒以及軟件更新。此外，還需要記錄系統(tǒng)性能數(shù)據(jù)，以便進(jìn)行趨勢分析，并用于認(rèn)證機(jī)構(gòu)的流程驗(yàn)證。然而，長期以來，水系統(tǒng)維護(hù)方案往往被忽視。過去，許多醫(yī)院安裝水系統(tǒng)后，便將維護(hù)工作交給內(nèi)部員工。在很多情況下，內(nèi)部員工并非水系統(tǒng)專家，或者工作繁忙，缺乏適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)或監(jiān)測維護(hù)頻率，都會(huì)增加系統(tǒng)停機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)。

為限度減少停機(jī)時(shí)間，供水系統(tǒng)應(yīng)由合格的供水技術(shù)人員定期維護(hù)。制定積極主動(dòng)的維護(hù)計(jì)劃，并由合格的維修技術(shù)人員提供服務(wù)，有助于確保供水系統(tǒng)在需要全天候運(yùn)行的環(huán)境中不會(huì)發(fā)生故障。

通過可靠的水資源管理實(shí)現(xiàn)效率大化

如今，醫(yī)院可以選擇將水凈化需求外包給水管理合作伙伴。這樣一來，醫(yī)院無需投入內(nèi)部資源，即可確保獲得所需的水質(zhì)、水量和正常運(yùn)行時(shí)間。通過這些服務(wù)，水凈化領(lǐng)域的第三方專家會(huì)定期（有時(shí)是遠(yuǎn)程）監(jiān)控水系統(tǒng)，并定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)和維修，以確保系統(tǒng)始終處于運(yùn)行狀態(tài)。這些服務(wù)通常包含流程保證（承諾“質(zhì)量"和“水量"），并涵蓋系統(tǒng)更換部件和人工費(fèi)用，無需額外支付任何費(fèi)用。

在比較獲取實(shí)驗(yàn)室所需質(zhì)量和數(shù)量的純凈水的總擁有成本時(shí)，這種方案通常比單獨(dú)管理系統(tǒng)維護(hù)和維修或承受停機(jī)損失更經(jīng)濟(jì)。在某些情況下，甚至可以免費(fèi)獲得水凈化設(shè)備，從而使實(shí)驗(yàn)室能夠按“每加侖"的成本獲得所需的水質(zhì)，進(jìn)而利用其運(yùn)營預(yù)算，而無需申請新的水凈化設(shè)備專項(xiàng)資金。

鑒于醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室檢測工作的關(guān)鍵性，以及日益嚴(yán)格的水質(zhì)要求，醫(yī)院擁有可靠的供水系統(tǒng)比以往任何時(shí)候都更加重要。通過第三方供應(yīng)商對供水系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，降低總體擁有成本，醫(yī)院工作人員可以將更多的時(shí)間和精力投入到核心工作中，而最重要的是，專注于患者護(hù)理，因?yàn)樗麄冎烙盟枨笠训玫綕M足。

參考：

作者：Jeffrey Holland，理學(xué)士、工商管理碩士，Evoqua Water Technologies公司健康科學(xué)總監(jiān)

1 ELGA LabWater，《純凈臨床實(shí)驗(yàn)室用水指南》 （臨床實(shí)驗(yàn)室用水，2006 年）